Как умирают от гриппа - смертность от ОРВИ
Сезонный грипп и ОРВИ: смертность, группы риска, последствия для ритуальной сферы
Ежегодно в мире от гриппа умирает до 650 тысяч человек — в России летальные случаи носят единичный характер
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одними из самых массовых инфекционных заболеваний в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гриппа умирает от 290 до 650 тысяч человек. В России ситуация значительно благополучнее: в сезоне 2025–2026 годов летальные случаи от гриппа носят единичный характер и их число гораздо ниже, чем в предыдущие годы. Доминирующим штаммом в России в 2025 году стал гонконгский грипп A(H3N2), на который приходится до 80% всех выявленных случаев. Несмотря на высокую заболеваемость, уровень смертности остаётся низким благодаря высокому охвату вакцинацией и своевременным противоэпидемическим мерам. Для ритуальной сферы это означает, что число захоронений, связанных с гриппом, остаётся stabilно низким, однако каждый случай требует соблюдения санитарных правил при работе с инфекционными телами.
Ключевое в материале: В России доминирует гонконгский грипп A(H3N2) — до 80% случаев. Летальные исходы от гриппа в сезоне 2025–2026 годов носят единичный характер и значительно ниже, чем в прошлые годы. Основная причина — высокий охват вакцинацией. Для ритуальной сферы действуют стандартные санитарные правила при захоронении умерших от инфекционных заболеваний.
Что такое грипп и чем он отличается от ОРВИ
Грипп — это острое вирусное заболевание, вызываемое вирусами гриппа типов А, В и С. В отличие от других ОРВИ, грипп характеризуется внезапным началом, высокой температурой (до 39–40°C), выраженной интоксикацией, головной болью, ломотой в мышцах и суставах. ОРВИ — это группа заболеваний, вызываемых различными респираторными вирусами (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.), которые протекают легче и реже дают тяжёлые осложнения.
Наибольшую опасность представляют осложнения гриппа: вирусная пневмония, миокардит, энцефалит, а также обострение хронических заболеваний. Именно осложнения являются основной причиной летальных исходов.
Пояснение: Грипп опасен не столько сам по себе, сколько своими осложнениями. Поражение лёгких и сердца может развиться уже на третий–пятый день болезни, особенно у людей из групп риска.
Гонконгский грипп A(H3N2): доминирующий штамм в России
В сезоне 2025–2026 годов в России доминирует гонконгский грипп A(H3N2). По данным Роспотребнадзора и ВОЗ, на этот штамм приходится до 80% всех выявленных случаев гриппа в стране. Штамм активно распространяется по миру и характеризуется быстрым началом эпидемического сезона.
Летальность при гонконгском гриппе составляет не более 0,5%. Тяжёлого течения заболевания не наблюдается, а летальность остаётся ниже 1%. Однако этот штамм сопровождается симптомами классического гриппа в усиленном проявлении: высокая температура, выраженная интоксикация, кашель, боль в горле, слабость.
Важно: Гонконгский грипп A(H3N2) — доминирующий штамм в России. Летальность — не более 0,5%. Однако заболевание может приводить к тяжёлым осложнениям, особенно у пожилых людей, детей и пациентов с хроническими заболеваниями.
Статистика заболеваемости и смертности в России
Заболеваемость
В сезоне 2025–2026 годов в России еженедельно регистрируется от 1 до 1,3 миллиона случаев ОРВИ и гриппа, с пиковыми значениями до 2,5 миллиона в отдельные годы.
На 51-й неделе 2025 года при обследовании амбулаторных больных с гриппоподобными заболеваниями и острыми респираторными инфекциями зарегистрировано 56,3% случаев гриппа А(H3N2). Эпидемические пороги заболеваемости превышались в отдельных городах, включая Якутск и Магадан.
В 2025 году средний показатель заболеваемости вырос до 125,3 случаев на 100 тыс. населения, почти удвоившись за семь дней. Основную долю заболевших составляют дети 5–14 лет, но рост отмечен во всех возрастных группах.
Смертность
По данным Роспотребнадзора, в сезоне 2025–2026 годов летальные случаи от гриппа единичны, а их количество гораздо меньше, чем в прошлые годы. Среди умерших от гриппа преобладают люди, не прошедшие вакцинацию.
В начале 2025 года летальные исходы от свиного гриппа были зарегистрированы в двух регионах — Забайкальском крае и Воронежской области. Однако в целом ситуация с гриппом оценивается как благополучная. Министр здравоохранения России Михаил Мурашко отметил, что сезон подъёма заболеваемости ОРВИ 2024–2025 годов прошёл лучше предыдущего.
Комментарий эксперта: По словам врачей, среди умерших от гриппа обычно люди, которые не были вакцинированы. Вакцинация остаётся основным способом защиты от тяжёлого течения и летального исхода.
Группы риска и осложнения
Кто входит в группу риска
- Дети до 5 лет — на них приходится 99% случаев смерти от инфекций нижних дыхательных путей, связанных с гриппом;
- Пожилые люди старше 65 лет;
- Люди с хроническими заболеваниями (болезни сердца, лёгких, диабет, иммунодефицитные состояния);
- Беременные женщины;
- Люди с ослабленным иммунитетом.
Основные осложнения
- Вирусная пневмония — наиболее частое и опасное осложнение;
- Миокардит — воспаление сердечной мышцы;
- Энцефалит — воспаление головного мозга;
- Обострение хронических заболеваний.
Важно: Дети до 5 лет, пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями находятся в зоне наибольшего риска. Именно они составляют основную долю тяжёлых случаев и летальных исходов при гриппе.
Что это значит для ритуальной сферы
Стабильно низкая смертность
Благодаря высокому охвату вакцинацией и эффективным противоэпидемическим мерам, смертность от гриппа в России остаётся на низком уровне. Летальные случаи носят единичный характер. Для ритуальных служб это означает, что число захоронений, связанных с гриппом, остаётся стабильным и не создаёт дополнительной нагрузки.
Порядок захоронения при гриппе
Грипп относится к инфекционным заболеваниям, поэтому при смерти от гриппа действуют общие санитарные правила для инфекционных больных. Согласно СанПиН 3.3686-21, захоронение умерших от инфекционных болезней производится на общих кладбищах и в общих крематориях с соблюдением специальных требований. Тело должно быть захоронено в закрытом гробу с соблюдением мер биологической безопасности.
Патологоанатомическое вскрытие
При подозрении на смерть от гриппа проводится патологоанатомическое вскрытие с соблюдением мер биологической безопасности. Патологоанатом производит забор материала для гистологического, бактериологического и вирусологического исследований для подтверждения диагноза.
Ключевое для ритуальной сферы: Смертность от гриппа в России стабильно низкая — единичные случаи. Захоронение умерших от гриппа производится в закрытом гробу с соблюдением санитарных правил. Родственникам следует знать, что тело умершего от гриппа может быть выдано только после проведения патологоанатомического вскрытия и лабораторных исследований.
Отсроченная смертность при гриппе: когда вирус убивает спустя недели и месяцы
Грипп опасен не только своими непосредственными осложнениями, но и так называемой отсроченной смертностью. Это явление, при котором летальный исход наступает спустя недели или даже месяцы после перенесённой инфекции, когда человек уже забыл о болезни. Смерть формально связывают с хроническим заболеванием (например, инфарктом или инсультом), однако именно грипп стал триггером, запустившим необратимые изменения в организме.
Пояснение: Термин «отсроченная смертность» описывает летальные исходы, наступающие спустя недели или месяцы после перенесённого гриппа. Исследования показывают, что у пациентов старше 60 лет с ишемической болезнью сердца, острым инфарктом миокарда и цереброваскулярными заболеваниями достоверно доказано существование отсроченной смерти после перенесённого гриппа.
Ключевое в материале: Отсроченная смертность при гриппе — это летальные исходы от сердечно-сосудистых осложнений (инфарктов, инсультов), которые наступают спустя недели или месяцы после перенесённой инфекции. Связь между гриппом и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний сохраняется в течение двух месяцев после окончания сезонного подъёма заболеваемости.
Что такое отсроченная смертность
В отличие от прямых осложнений гриппа — вирусной пневмонии, миокардита, энцефалита — отсроченная смертность наступает не в период острого заболевания, а спустя некоторое время. Человек переболел гриппом, казалось бы, выздоровел, но через одну-две недели, а иногда и через месяц, умирает от инфаркта или инсульта. Формально причиной смерти указывают сердечно-сосудистое заболевание, однако именно грипп стал тем спусковым крючком, который привёл к фатальному исходу.
Как поясняют эксперты: «Есть такое понятие — отсроченная смертность при гриппе. Когда человек, например диабетик, переболел гриппом и через две недели умер. Вроде как из-за диабета, но грипп внёс свой вклад».
Комментарий эксперта: По данным исследований, от 18 до 52% смертей от цереброваскулярной патологии и повторного инфаркта миокарда возникают на фоне гриппа и ОРВИ. При этом в официальной статистике эти смерти учитываются как сердечно-сосудистые, а не как гриппозные, что приводит к существенному занижению реальной смертности от гриппа.
Механизм отсроченной смертности
Грипп запускает каскад патологических реакций в организме, которые могут привести к отсроченной смерти:
- Воспалительный ответ — вирус вызывает системное воспаление, которое повреждает эндотелий сосудов, способствуя образованию тромбов и развитию атеросклероза.
- Нагрузка на сердечно-сосудистую систему — лихорадка, тахикардия, гипоксия создают критическую нагрузку на сердце и сосуды, особенно у пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями.
- Обострение хронических заболеваний — грипп обостряет ишемическую болезнь сердца, гипертонию, сахарный диабет, что может привести к инфаркту или инсульту.
- Иммунные нарушения — вирус подавляет иммунитет, делая организм уязвимым для вторичных инфекций и осложнений.
Исследования показывают, что отсроченная смертность выявляется только у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тогда как у пациентов с респираторными заболеваниями развиваются прямые осложнения гриппа.
Статистика и исследования
В исследовании, проведённом в Москве, было проанализировано 28 801 565 случаев заболевания гриппом и 41 310 летальных исходов, из которых 6 048 случаев были связаны с сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями.
Установлена связь отсроченной смертности от гриппа с:
- атеросклеротической болезнью сердца;
- острым инфарктом миокарда;
- острым нарушением мозгового кровообращения.
Связь между заболеваемостью гриппом и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний сохраняется в течение двух месяцев после окончания сезонного подъёма заболеваемости.
Важно: Расчёты показывают, что вакцинация против гриппа лиц старше 60 лет с заболеваниями сердечно-сосудистой системы могла бы предотвратить значительное число случаев смерти только в Москве. Стоимость лечения одного случая острого инфаркта миокарда или инсульта значительно выше стоимости вакцинации.
Группы риска отсроченной смертности
- Лица старше 60 лет — именно в этой возрастной группе доказано существование отсроченной смертности после гриппа.
- Пациенты с ишемической болезнью сердца — риск отсроченной смерти особенно высок.
- Пациенты с цереброваскулярными заболеваниями — инсульты и транзиторные ишемические атаки.
- Больные сахарным диабетом — диабет значительно повышает риск отсроченной смерти после гриппа.
- Лица с хроническими заболеваниями лёгких — хотя у них чаще развиваются прямые осложнения, риск отсроченной смерти также повышен.
Комментарий юриста: Отсроченная смертность создаёт юридические сложности при установлении причины смерти. Если человек умер от инфаркта через две недели после гриппа, в свидетельстве о смерти будет указан инфаркт, а не грипп. Однако родственники имеют право запросить проведение дополнительных исследований для установления связи между перенесённой инфекцией и летальным исходом. Это может иметь значение при получении страховых выплат или при судебных разбирательствах о качестве медицинской помощи.
Исторический контекст: «испанка» — там, где всё начиналось
Самая масштабная пандемия гриппа в истории человечества — «испанка» 1918–1920 годов — остаётся самым ярким примером того, насколько смертоносным может быть вирус гриппа. Пандемия была вызвана вирусом серотипа H1N1 и поразила не менее 550 миллионов человек — около 30% населения Земли.
Число умерших от «испанки» достоверно неизвестно, различные оценки составляют от 17,4 до 100 миллионов человек (0,9–5,3% населения Земли). По некоторым данным, за первые полгода 1918 года в мире от «испанки» погибло около 25 миллионов человек. Больше всего от «испанского гриппа» умерло в Индии — около 5 миллионов человек.
Летальность при «испанке» оценивается в 2,5%, что в 25 раз выше, чем при гриппе другой этиологии. Уникальной особенностью «испанки» было то, что большинство смертельных случаев приходилось на людей в возрасте от 20 до 40 лет — молодых и здоровых, а не на традиционные группы риска (дети и пожилые). Смерть наступала крайне быстро: человек, здоровый утром, к полудню заболевал и уже ночью умирал.
Пандемия «испанки» унесла больше жизней, чем поля сражений Первой мировой войны: по разным оценкам, грипп унёс 17–50 млн человек, в то время как война — 7–12 млн. Результаты пандемии были настолько ужасающими, что продолжительность жизни во всём мире сократилась на несколько лет.
Ключевое для понимания: «Испанка» 1918 года — напоминание о том, что грипп может быть смертельно опасным. Хотя современные штаммы значительно менее летальны, вирус продолжает эволюционировать. История показывает, что недооценка гриппа может привести к катастрофическим последствиям. Именно поэтому вакцинация и своевременное обращение за медицинской помощью остаются критически важными.
Что это значит для ритуальной сферы
Сложности с учётом смертности
Отсроченная смертность создаёт проблему для официальной статистики: смерти от инфарктов и инсультов, спровоцированных гриппом, учитываются как сердечно-сосудистые, а не как гриппозные. Это приводит к существенному занижению реальной смертности от гриппа.
Юридические аспекты
В медицинском свидетельстве о смерти при отсроченной смерти будет указана сердечно-сосудистая патология, а не грипп. Однако родственники имеют право запросить проведение дополнительных исследований для установления связи между перенесённой инфекцией и летальным исходом.
Готовность к сезонному росту смертности
Поскольку связь между гриппом и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний сохраняется до двух месяцев после окончания сезонного подъёма, ритуальные службы должны быть готовы к отложенному росту числа захоронений в постэпидемический период.
Комментарий юриста: При возникновении сомнений в причине смерти, особенно если умерший незадолго до этого перенёс грипп, родственники могут запросить проведение дополнительной судебно-медицинской экспертизы. Это особенно важно в случаях, когда речь идёт о страховых выплатах или судебных разбирательствах. Отсутствие связи между гриппом и отсроченной смертью в медицинских документах не означает, что такой связи не было.
Причины смерти при гриппе: коды МКБ-10
В медицинском свидетельстве о смерти при летальном исходе от гриппа может быть указана одна из следующих причин смерти (в зависимости от осложнений). Ниже приведены соответствующие коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10).
- Грипп, вызванный идентифицированным вирусом — J09 (Грипп, вызванный идентифицированным зоонозным или пандемическим вирусом гриппа).
- Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа — J10 (Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа). Включает: грипп A(H1N1), A(H3N2), грипп B.
- Грипп, вирус не идентифицирован — J11 (Грипп, вирус не идентифицирован).
- Гриппозная пневмония — J10.0 (Грипп с пневмонией, вирус идентифицирован) или J11.0 (Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован).
- Грипп с другими респираторными проявлениями — J10.1 (Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус идентифицирован) или J11.1 (Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован).
- Грипп с внелёгочными проявлениями — J10.8 (Грипп с другими проявлениями, вирус идентифицирован).
- Грипп неуточнённый — J11.8 (Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован) или J11.9 (Грипп неуточнённый).
Комментарий юриста: Правильное указание кода МКБ-10 в свидетельстве о смерти имеет юридическое значение. Код J10.0 (гриппозная пневмония) или J09 (пандемический грипп) может влиять на статистику смертности и использоваться при судебных разбирательствах. Родственники имеют право запросить у патологоанатома расшифровку кода, указанного в свидетельстве о смерти.
Редкие факты о гриппе и смертности
Грипп убивает до 650 тысяч человек в год
По данным ВОЗ, ежегодно в мире от гриппа умирает от 290 до 650 тысяч человек. Большинство смертей приходится на развивающиеся страны, где доступ к вакцинации и медицинской помощи ограничен.
99% смертей детей от гриппа — в развивающихся странах
Девяносто девять процентов случаев смерти детей в возрасте до 5 лет от инфекций нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, приходится на развивающиеся страны.
В России 1,5% переболевших переносят грипп в крайне тяжёлой форме
По данным российских экспертов, около 1,5% переболевших переносят грипп в крайне тяжёлой форме, требующей госпитализации в реанимацию.
Среди умерших от гриппа — люди, не прошедшие вакцинацию
По словам врачей, среди умерших от гриппа обычно люди, которые не были вакцинированы. Вакцинация остаётся основным способом защиты от тяжёлого течения и летального исхода.
Гонконгский грипп не стал опаснее
Несмотря на активное распространение, гонконгский грипп A(H3N2) не стал опаснее: тяжёлого течения не наблюдается, а летальность остаётся ниже 1%.
Важно запомнить:
- В мире от гриппа ежегодно умирает до 650 тысяч человек.
- В России летальные случаи от гриппа носят единичный характер.
- Доминирующий штамм в сезоне 2025–2026 годов — гонконгский грипп A(H3N2).
- Основная причина низкой смертности в России — высокий охват вакцинацией.
- Группы риска: дети до 5 лет, пожилые, люди с хроническими заболеваниями.
- Захоронение умерших от гриппа производится в закрытом гробу с соблюдением санитарных правил.
- Код МКБ-10 для сезонного гриппа с идентифицированным вирусом — J10.
- Код МКБ-10 для гриппозной пневмонии — J10.0 или J11.0.
- Отсроченная смертность при гриппе — летальные исходы от сердечно-сосудистых осложнений спустя недели или месяцы после инфекции.
- «Испанка» 1918–1920 годов — напоминание о потенциальной смертоносности гриппа.
ЧИТАЙТЕ ДРУГИЕ ПУБЛИКАЦИИ НА САЙТЕ:
Нужна помощь в организации похорон или получении документов из морга?
Мы поможем вам разобраться в документах, правильно оформить все необходимые справки и организовать достойные похороны. Наши специалисты проконсультируют по любым вопросам, связанным с взаимодействием с моргом и оформлением документов. Консультация бесплатна.
Звоните по телефону 8 (495) 943-00-90
Читайте другие публикации на сайте:
