Порядок направления, приема, транспортировки, хранения и выдачи тел умерших
Инструкция о порядке направления, транспортировки, приема, хранения и выдачи трупов в патологоанатомических отделениях ЛПУ
Приложение 3 к приказу Комитета здравоохранения от 21 апреля 1997 г. N 219
Инструкция определяет единый порядок направления, транспортировки, приёма, хранения и выдачи тел умерших в патологоанатомических отделениях лечебно-профилактических учреждений. Документ регламентирует все этапы работы с телом — от момента смерти до выдачи родственникам или захоронения, включая сопроводительную документацию, маркировку трупов, сроки хранения и порядок действий с невостребованными телами. Материал будет полезен медицинским работникам, сотрудникам ритуальных служб и родственникам умерших, желающим знать свои права и порядок получения документов и тела из морга.
(Утверждена 21 апреля 1997 г., действует с изменениями от 06.06.1997)
Список изменяющих документов (в ред. приказа Комитета здравоохранения г. Москвы от 06.06.1997 N 316).
Сопроводительная документация
1. Патологоанатомическое вскрытие разрешается проводить в любые сроки после констатации биологической смерти врачами лечебно-профилактических учреждений. Вместе с тем руководством ЛПУ (в т.ч. и прикрепленных к патологоанатомическому отделению) должна быть обеспечена скорейшая доставка трупов в морг с целью максимального сокращения развивающихся посмертных изменений.
Пояснение: Сроки доставки тела в морг напрямую влияют на качество патологоанатомического исследования. Чем быстрее тело попадает в холодильную камеру, тем достовернее будут результаты вскрытия и меньше посмертных изменений, которые могут исказить картину заболевания.
Важно: Закон не устанавливает жёстких сроков для проведения вскрытия, но требует скорейшей доставки тела в морг. Задержки могут привести к ухудшению сохранности тканей и затруднить установление точной причины смерти.
2. Порядок направления трупов на патологоанатомическое вскрытие.
2.1. Трупы умерших в стационарах, имеющих патологоанатомическое отделение, доставляются в морг персоналом отделения, где произошла смерть больного.
Сопроводительная документация:
- сопроводительный лист, в котором указывается наименование отделения, где умер больный, фамилия, имя, отчество, возраст умершего, день и час его смерти, диагноз основного заболевания, перечень ценностей и зубов желтого металла, доставляемых вместе с трупом, день и час оформления сопроводительного листа, фамилия, имя и отчество, должность медицинского работника, оформившего лист, и его личная подпись;
- полностью оформленная (с посмертным эпикризом, заключительным клиническим диагнозом, результатами параклинических и лабораторных исследований) медицинская карта стационарного больного с визой главного врача или дежурного администратора больницы "на патологоанатомическое вскрытие" (допускается доставление истории болезни в срок до 11.00 следующего дня).
Обязательна маркировка трупа.
Пояснение: Сопроводительный лист — это основной документ, фиксирующий все данные об умершем и его имуществе. Маркировка трупа (бирка с Ф.И.О. и датой смерти) обязательна, чтобы исключить путаницу с телами. История болезни должна быть доставлена в морг не позднее 11:00 следующего дня — это важное требование для своевременного проведения вскрытия.
2.2. Трупы умерших в стационарах, не имеющих патологоанатомического отделения, доставляются в ПАО ЛПУ в соответствии с раскреплением бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП по заявке администрации стационара, где умер больной.
Сопроводительная документация:
- сопроводительный лист с указанием наименования ЛПУ (см. п. 2.1) специальной службы перевозки трупов ССиНМП (ф. 114/у), левая сторона которого (с полосой) остается в ПАО ЛПУ с четкой подписью ответственного по бригаде перевозки трупов, а правая с подписью санитара, принявшего труп, прилагается к карте вызова службы перевозки трупов;
- полностью оформленная медицинская карта стационарного больного с визой главного врача или дежурного администратора стационара, где умер больной, "на патологоанатомическое вскрытие" (доставляется одновременно с трупом);
- номер наряда на перевозку трупа специальной службы перевозки трупов ССиНМП.
Обязательна маркировка трупа.
Пояснение: Форма 114/у — это унифицированный бланк сопроводительного листа специальной службы перевозки трупов (ССиНМП). Его левая часть с полосой остаётся в морге, правая — возвращается в службу перевозки. Это обеспечивает контроль за перемещением тела на всех этапах.
2.3. Трупы умерших в лечебных учреждениях системы ГУВД г. Москвы доставляются в патологоанатомические отделения в соответствии с раскреплением бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП.
Сопроводительная документация:
- сопроводительный лист (см. п. 2.1) специальной службы перевозки трупов ССиНМП (ф. 114/у);
- полностью оформленная медицинская карта амбулаторного или стационарного больного с визой ответственного врача лечебного учреждения, где умер больной, "на патологоанатомическое вскрытие";
- номер наряда на перевозку трупа специальной службы перевозки трупов ССиНМП.
Обязательна маркировка трупа.
Пояснение: Для ведомственных учреждений (ГУВД) действует тот же порядок, но медицинская карта может быть как стационарной, так и амбулаторной — в зависимости от того, где умер пациент.
2.4. Трупы умерших на дому от заболевания, при констатации смерти врачом территориального амбулаторно-поликлинического учреждения, направляются на патологоанатомическое вскрытие и доставляются в соответствии с раскреплением в ПАО бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП по вызову данного амбулаторно-поликлинического учреждения.
Сопроводительная документация:
- бланк-направление, оформленный врачом амбулаторно-поликлинического учреждения, с четким штампом и заверенный треугольной печатью, в котором указывается наименование поликлиники, телефон, фамилия, имя, отчество умершего, дата его смерти, точный домашний адрес, номер телефона, диагноз заболевания, приведшего к смерти (недопустима его замена обозначением предполагаемой непосредственной причины смерти), цель направления трупа в патологоанатомическое отделение, полный перечень одежды, ценностей, зубов желтого металла, дата оформления направления, фамилия, имя, отчество, должность врача, оформившего направление, и его личная подпись;
- медицинская карта амбулаторного больного с оформленным посмертным эпикризом, заключительным клиническим диагнозом заболевания, приведшего к смерти, предполагаемой непосредственной причиной смерти (если в поликлинике отсутствует медицинская карта умершего, но имеется возможность оформить достоверный диагноз заболевания, способного привести к смерти, поликлиника оформляет новую амбулаторную карту, в которую вносит сведения, позволившие поставить диагноз: медицинская документация, имеющаяся при трупе или у его близких, сведения, полученные по запросу из лечебного учреждения, где ранее наблюдался и лечился больной);
- протокол осмотра трупа сотрудником территориального отделения милиции, в котором отмечено отсутствие признаков насильственной смерти;
- номер наряда на перевозку трупа специальной службы перевозки трупов ССиНМП;
- сопроводительный лист специальной службы перевозки трупов ССиНМП (ф. 114/у).
Обязательна маркировка трупов.
Трупы лиц, умерших дома (в том числе в присутствии бригады ССиНМП) в те часы, когда поликлиника не работает, после констатации смерти бригадой ССиНМП оставляются на месте до решения вопроса о выдаче врачебного свидетельства о смерти территориальной поликлиникой. Трупы лиц, умерших на дому от заболевания в те часы, когда поликлиника не работает, могут быть направлены в патологоанатомическое отделение для патологоанатомического исследования или сохранения трупа до дня похорон бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП в случаях, если невозможна изоляция трупа от больных родственников, детей, а также в случае смерти в коммунальной квартире или общежитии. Решение вопроса отмены патологоанатомического вскрытия по просьбе родственников при представлении медицинской карты амбулаторного больного на умершего из поликлиники, где последний наблюдался, принимается заведующим патологоанатомическим отделением, куда доставлен труп. Врачебное свидетельство о смерти на основании результатов патологоанатомического вскрытия или данных медицинской карты амбулаторного больного (без вскрытия) выдается только врачом-патологоанатомом данного отделения.
Сопроводительная документация:
- сопроводительный лист бригады скорой помощи "03", в котором указывается: номер подстанции скорой помощи, номер сопроводительного листа; фамилия, имя, отчество, возраст умершего, день и час его смерти; констатация смерти (в случаях смерти в присутствии бригады ССиНМП); обстоятельства, при которых наступила смерть; предполагаемый клинический диагноз основного заболевания и непосредственной причины смерти; перечень лечебных мероприятий, проведенных бригадой скорой помощи (в случаях смерти в присутствии бригады ССиНМП); цель направления трупа; домашний адрес умершего, номер телефона; наименование поликлиники, на территории которой произошла смерть больного, либо поликлиники, где наблюдался умерший; адрес и телефон родственников или других лиц, которые могут осуществить захоронение; полный перечень документов, одежды, ценностей, включая зубы желтого металла, находившиеся при трупе; фамилия, имя, отчество, должность медицинского работника, оформлявшего сопроводительный лист, день и час его оформления, его личная подпись;
- протокол осмотра трупа работником милиции, в котором отмечено отсутствие признаков насильственной смерти;
- сопроводительный лист специальной службы перевозки трупов ССиНМП (ф. 114/у);
- номер наряда на перевозку трупа специальной службы перевозки трупов ССиНМП.
Обязательна маркировка трупа. В случаях поступления трупов в танатологические отделения Бюро судмедэкспертизы на судебно-медицинское вскрытие, при наличии письменного разрешения милиции на выдачу трупа без вскрытия, при представлении медицинской карты амбулаторного больного, врачебное свидетельство о смерти может быть выдано без вскрытия только судебно-медицинским экспертом данного отделения. (п. 2.4 в ред. приказа Комитета здравоохранения г. Москвы от 06.06.1997 N 316)
Пояснение: Это один из самых сложных и важных пунктов. Он регулирует порядок действий при смерти на дому, особенно в нерабочее время. Если смерть наступила ночью или в выходной, тело может быть отправлено в морг без предварительного оформления всех документов — это допускается для изоляции трупа от детей или больных родственников. Окончательное решение о выдаче свидетельства о смерти принимает заведующий ПАО.
Комментарий юриста: Если смерть наступила на дому в нерабочее время, и тело отправлено в морг, родственники не должны паниковать. Это стандартная процедура. Важно: вскрытие может быть отменено по просьбе родственников, если они представят медицинскую карту из поликлиники. Решение принимает заведующий ПАО. Свидетельство о смерти в любом случае выдаёт только патологоанатом или судмедэксперт — врачи поликлиник не имеют права его выдавать.
2.5. Трупы лиц, умерших в общественном месте, на улице, в транспорте, направляются на судебно-медицинское исследование бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП по месту их смерти в соответствии с раскреплением по территориальному отделению милиции, за исключением случаев, когда при умершем имеются документы, подтверждающие личность умершего, и медицинская документация о том, что он страдал заболеванием, которое могло обусловить быстрое или внезапное наступление смерти; в этих случаях труп умершего доставляется на патологоанатомическое исследование бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП. При смерти от заболевания в машине скорой помощи трупы доставляются в ПАО ЛПУ по месту жительства умершего, такие трупы доставляются бригадой скорой помощи или вызванной ею бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП.
Сопроводительная документация:
- сопроводительный лист бригады скорой помощи "03";
- протокол осмотра трупа работником милиции, в котором отмечено отсутствие признаков насильственной смерти;
- сопроводительный лист специальной службы перевозки трупов ССиНМП (ф. 114/у);
- номер наряда на перевозку трупа специальной службой перевозки трупов ССиНМП.
Обязательна маркировка трупа.
Пояснение: Смерть в общественном месте по умолчанию направляется на судебно-медицинское исследование, так как требуется исключить насильственный характер смерти. Исключение — если при умершем есть документы, подтверждающие наличие хронического заболевания, которое могло вызвать внезапную смерть. В этом случае тело может быть направлено в патологоанатомическое отделение.
2.6. Трупы умерших на улице, в общественных и других местах, при которых имеются документы, подтверждающие личность умершего, и медицинские документы, подтверждающие прижизненный диагноз онко- или туберкулезного заболевания, доставляются в ПАО ЛПУ в соответствии с раскреплением бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП.
Сопроводительная документация: см. п. 2.5.
Пояснение: Для онкологических и туберкулёзных больных действует особый порядок — они направляются в патологоанатомическое, а не судебно-медицинское отделение, даже если смерть наступила вне стационара. Это связано с тем, что диагноз таких заболеваний часто очевиден и не требует судебного разбирательства.
2.7. При смерти в приемном отделении больницы до оформления истории болезни труп доставляется в патологоанатомическое отделение данной больницы или, если в больнице нет морга, то в патологоанатомическое отделение больницы в соответствии с раскреплением бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП. Сопроводительная документация: см. п. 2.5. Если к моменту наступления смерти в приемном отделении больницы заведена история болезни, случай следует расценивать как смерть в больнице и доставлять труп в соответствующее ПАО. Порядок доставки трупа и сопроводительная документация: см. пп. 2.1 и 2.2.
Пояснение: Ключевой момент: если история болезни не заведена — это считается смертью в приёмном отделении (как на улице). Если история уже заведена — это смерть в стационаре, и применяются правила пунктов 2.1 или 2.2.
2.8. При смерти жителя Москвы в Московской области (дачные участки и т.п.) доставка трупа в патологоанатомическое отделение городской больницы может осуществляться (в порядке исключения) бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП, попутным транспортом, с которого возможна перегрузка трупа у кольцевой дороги на санитарный транспорт, в патологоанатомическое отделение ЛПУ по месту постоянной прописки умершего, только при наличии документов с места обнаружения трупа (констатация смерти медицинским работником, протокол осмотра трупа сотрудником отделения милиции). При доставке трупа с территории Московской области попутным транспортом в любое медицинское учреждение г. Москвы констатацию смерти осуществляет врач этого учреждения, а осмотр трупа в присутствии сопровождающих осуществляет работник отделения милиции, на территории которого находится это медицинское учреждение. После этого труп доставляется в ПАО ЛПУ по месту постоянной прописки умершего бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП в соответствии с раскреплением. Сопроводительная документация: см. пп. 2.4 или 2.5.
Пояснение: Для дачников и жителей, умерших за пределами Москвы, предусмотрен специальный порядок. Тело может быть доставлено попутным транспортом до МКАД, а затем перегружено на санитарный транспорт. Важно: тело доставляется в морг по месту прописки, а не по месту смерти. Это позволяет родственникам получать документы и забирать тело в привычном для них месте.
Важно: При доставке трупа из Московской области попутным транспортом констатацию смерти проводит врач московского учреждения, а осмотр — сотрудник милиции. Это обязательные процедуры для исключения насильственной смерти.
3. Порядок направления трупов в патологоанатомическое отделение на временное сохранение по социальным показаниям.
3.1. Трупы умерших в стационаре направляются на временное сохранение в патологоанатомическое отделение стационара или в ПАО ЛПУ в соответствии с раскреплением (см. пп. 2.1 и 2.2).
Сопроводительная документация: см. пп. 2.1, 2.2 — с визой главного врача или дежурного администратора стационара "на сохранение". Врачебное свидетельство о смерти выдается только врачами патологоанатомического отделения.
Пояснение: "Временное сохранение по социальным показаниям" — это ситуация, когда тело не вскрывается, а просто хранится в морге до похорон. Это возможно по письменному отказу от вскрытия или по решению врачей.
3.2. Трупы умерших вне стационара направляются в патологоанатомическое отделение на временное сохранение по социальным показаниям в соответствии с раскреплением и только при наличии врачебного свидетельства о смерти, выданного врачом ЛПУ:
3.2.1. Социальными показаниями являются:
- отсутствие условий для изоляции трупа (нахождение его в одной комнате с детьми или тяжело больными родственниками);
- нахождение трупа в коммунальной квартире, чужой квартире, общежитии;
- смерть лица, не имеющего родственников в Москве или их отсутствие, в т.ч. временное (командировка и др.);
- смерть инвалида или участника войн;
- смерть участника Чернобыльских событий.
В отдельных случаях, не предусмотренных настоящей инструкцией, вопросы направления трупов на сохранение по социальным показаниям решает в индивидуальном порядке главный врач или дежурный администратор ЛПУ.
Пояснение: Социальные показания — это ситуации, когда тело нельзя оставлять дома по санитарно-бытовым причинам. Например, если умерший жил в коммуналке или в одной комнате с детьми. В таких случаях тело отправляют в морг на сохранение даже без вскрытия.
3.2.2. Трупы умерших доставляются в патологоанатомическое отделение на патологоанатомическое исследование и на временное сохранение по социальным показаниям только бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП. При наличии признаков гнилостного разложения средней и резко выраженной степени труп доставляется на судебно-медицинское исследование бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП (несмотря на наличие направления на патологоанатомическое исследование), с гнилостными изменениями легкой степени (при наличии направления на патологоанатомическое исследование и на временное сохранение по социальным показаниям) труп доставляется в патологоанатомическое отделение с соответствующей записью в сопроводительных документах. Сопроводительная документация: см. п. 2.4, а также данные врачебного свидетельства о смерти, выданного врачом ЛПУ, которые вносятся в сопроводительную документацию.
Пояснение: Гнилостные изменения — важный критерий, определяющий, куда направлять тело. При сильном разложении тело отправляется на судебно-медицинское исследование, даже если есть направление на патологоанатомическое. Это связано с тем, что в таких случаях часто невозможно провести качественное патологоанатомическое исследование, и требуется судебно-медицинская экспертиза.
Комментарий юриста: Если тело имеет признаки сильного разложения, оно будет направлено на судебно-медицинское исследование независимо от воли родственников. Это законное требование, и оспорить его практически невозможно. Важно знать, что судебно-медицинское исследование проводится бесплатно.
3.2.3. В связи с пожеланием родственников, при отсутствии социальных показаний труп может быть доставлен на временное сохранение в патологоанатомическое отделение транспортом ритуального предприятия (организации), осуществляющего ритуальные услуги, имеющего лицензию на этот вид деятельности и договор о сохранении трупов с больницей, утвержденный в установленном порядке (платная услуга).
Сопроводительная документация:
- направление предприятия ритуальных услуг;
- гербовое свидетельство о смерти, выданное ЗАГСом, или врачебное свидетельство о смерти.
Пояснение: Если нет социальных показаний, но родственники хотят, чтобы тело хранилось в морге (например, до приезда родных из другого города), они могут заключить платный договор с ритуальной организацией, имеющей лицензию и договор с больницей. Это платная услуга, в отличие от бесплатного хранения по социальным показаниям.
4. Маркировка трупа при доставке его в патологоанатомическое отделение на вскрытие или сохранение бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП или на сохранение транспортом ритуального предприятия производится доставившей его бригадой посредством прикрепления на запястье трупа бирки из подкладной клеенки, на которой чернильным карандашом указываются фамилия, имя, отчество, возраст умершего, дата его смерти, цель направления трупа в ПАО (материал бирки и запись не должны разрушаться от воздействия воды и других факторов). В случае смерти в стационаре маркировка трупа производится персоналом отделения, в котором умер больной.
Пояснение: Маркировка трупа — критически важная процедура, исключающая ошибки при идентификации. Бирка должна быть водонепроницаемой и устойчивой к механическим воздействиям. В стационаре маркировку делает персонал отделения, при доставке извне — бригада перевозки.
Важно: При получении тела из морга обязательно проверьте бирку на запястье — на ней должны быть указаны Ф.И.О., возраст и дата смерти умершего. Это ваша гарантия того, что вам выдали именно вашего родственника.
5. Порядок приема и регистрации трупов в ПАО.
5.1. Прием трупов в ПАО в часы и дни его работы осуществляется санитарами этого отделения; в часы и дни, когда ПАО не работает, - дежурными санитарами ПАО, а при их отсутствии - персоналом приемного отделения, где хранится ключ от трупохранилища, при приеме трупа в ПАО необходима подпись сотрудника, принявшего труп, в карте вызова бригады ССиНМП, доставившей труп.
Пояснение: Приём трупа в нерабочее время — ответственная процедура. Ключ от трупохранилища хранится в приёмном отделении, чтобы обеспечить доступ к моргу в любое время суток.
5.2. Порядок регистрации приема трупов в ПАО:
5.2.1. Все трупы, доставленные в патологоанатомическое отделение, вне зависимости от места смерти, способа транспортировки, цели направления, подлежат регистрации в специальном журнале регистрации приема и выдачи трупов ПАО, который подлежит постоянному хранению в отделении.
Пояснение: Журнал приёма и выдачи трупов — основной учётный документ ПАО. Он хранится постоянно и имеет юридическую силу. Все записи в нём обязательны.
5.2.2. Санитар ПАО или специально уполномоченный на это медицинский работник проверяют полноту сопроводительной документации, маркировку трупа, перечень ценностей, зубов желтого металла, документов, предметов одежды, перечисленных в сопроводительной документации, и только после этого осуществляют регистрацию приема трупа в ПАО. При несовпадении данных проверки с представленной описью сотрудник, принимающий труп, и лицо, доставившее его, составляют новый акт и подписывают его, после чего производится регистрация в журнале приема и выдачи трупов. При отказе лица, доставившего труп, участвовать в проверке и составлении нового акта, а также при отсутствии положенных сопроводительных документов прием трупа не производится.
Пояснение: Это важная гарантия для родственников. Если вещи, ценности или документы не совпадают с описью, составляется новый акт. Если доставившая сторона отказывается участвовать в проверке, труп не принимается. Это защищает от возможных злоупотреблений.
5.2.3. Сотрудник, осуществляющий прием трупа в ПАО, производит его маркировку; в журнале регистрации приема и выдачи трупов ПАО записывает фамилию, имя, отчество, возраст умершего, дату его смерти, день и час доставки в морг, наименование организации, доставившей труп, полный перечень документов, ценностей, включая зубы желтого металла, предметов одежды, доставленных с трупом. Если труп доставлен в ПАО на временное сохранение, регистрируется также номер врачебного свидетельства о смерти и наименование учреждения, выдавшего его. При наличии гнилостных изменений трупа или посмертных повреждений открытых частей тела в журнале делается соответствующая запись.
Пояснение: Регистрация фиксирует все значимые детали: дату и время поступления, состояние тела, перечень имущества. Это особенно важно при судебных спорах, например, о пропаже вещей или о времени смерти.
6. Порядок хранения и выдачи трупов в ПАО.
6.1. Патологоанатомическое отделение обязано использовать все средства, имеющиеся в его распоряжении, для сохранения трупа до дня выдачи его родственникам или уполномоченным лицам.
Пояснение: Морг обязан обеспечивать сохранность тела (холодильные камеры, бальзамирование и т.д.) до момента выдачи.
6.2. Выдача тела умершего из ПАО по требованию родственников или уполномоченных ими лиц не может быть задержана на срок более двух суток с момента установления причины смерти.
Пояснение: После установления причины смерти тело должно быть выдано в течение 2 суток. Это право родственников.
Важно: Если причина смерти установлена, морг не имеет права задерживать выдачу тела более чем на 2 суток. Задержка является нарушением ваших прав.
6.3. Тело умершего, доставленное в ПАО из стационара на вскрытие или сохранение, по направлению поликлиники на вскрытие или сохранение по социальным показаниям, может находиться в морге бесплатно до 7 суток с момента установления причины смерти. Если родственники умершего или уполномоченные ими лица извещены о смерти, но существуют обстоятельства, затрудняющие осуществление ими погребения, в случае поиска родственников или их законных представителей этот срок может быть увеличен до 14 суток.
Пояснение: Бесплатное хранение тела — 7 суток с момента установления причины смерти. При наличии уважительных причин (поиск родственников) срок может быть продлён до 14 суток. Это соответствует статье 8 Федерального закона № 8-ФЗ.
Комментарий юриста: Бесплатное хранение тела в морге — 7 суток, в исключительных случаях (розыск родственников) — до 14 суток. Если родственники не могут забрать тело в этот срок, они должны письменно уведомить морг о причинах задержки. В противном случае тело может быть признано невостребованным.
6.4. Сохранение тела умершего в ПАО, доставленного коммерческой ритуальной организацией (предприятием), является платной услугой. Также платной услугой является сохранение тела свыше 7, а в случае поиска родственников свыше 14 суток независимо от путей его доставки, если на это имеется письменная просьба родственников умершего или уполномоченных ими лиц.
Пояснение: Если тело доставлено коммерческой ритуальной организацией (не по социальным показаниям), хранение платное. Также платное хранение свыше 7 (или 14) суток, если родственники просят продлить срок.
6.5. Перечень обязательных (бесплатных) и дополнительных (платных) ритуальных услуг, выполняемых в ПАО:
6.5.1. Обязательные (бесплатные) ритуальные услуги морга:
- туалет (обмывание) трупа;
- одевание трупа;
- укладывание трупа в гроб;
- вынос гроба с телом покойного в траурный зал для выдачи родственникам или уполномоченным ими лицам.
Пояснение: Это минимальный набор услуг, который морг обязан предоставить бесплатно. Родственники могут отказаться от них и провести обмывание и одевание самостоятельно, но по закону эти услуги входят в гарантированный перечень.
Важно: Обмывание, одевание, укладывание в гроб и вынос в траурный зал — обязательные бесплатные услуги морга. Никто не имеет права требовать за них оплату.
6.5.2. Дополнительные ритуальные услуги (сверх перечня п. 6.5.1), заказываемые родственниками умершего или уполномоченными ими лицами, являются платными.
Пояснение: Всё, что выходит за рамки обязательного перечня (например, косметический ремонт, специальный гроб, дополнительные процедуры) — оплачивается отдельно.
6.5.3. Все ритуальные услуги морга, в том числе приведенные в п. 6.5.1, касающиеся трупов, доставленных в ПАО на сохранение коммерческими ритуальными организациями (предприятиями), имеющими соответствующую лицензию и утвержденный Комитетом договор о совместной деятельности с больницей, являются платными.
Пояснение: Если тело доставлено коммерческой ритуальной организацией (не по социальным показаниям), даже базовые услуги становятся платными. Это важно учитывать при выборе способа доставки тела в морг.
6.6. В ПАО, в месте выдачи врачебных свидетельств о смерти или другом доступном для населения месте должна быть вывешена полная информация о деятельности "РИТУАЛ", ритуальной организации (предприятия), имеющей договор о совместной деятельности с данной больницей, утвержденный Комитетом здравоохранения.
Пояснение: Морг обязан информировать посетителей о ритуальных организациях, с которыми у больницы есть договор. Это делается для прозрачности и удобства родственников.
6.7. Выдача в ПАО врачебного свидетельства о смерти.
6.7.1. Выдача врачебного свидетельства о смерти после патологоанатомического вскрытия не может быть задержана на срок более одних суток с момента установления причины смерти. Выдача врачебного свидетельства о смерти в случаях, если вскрытие не производилось, также не может быть задержана на срок более одних суток с момента установления причины смерти.
Пояснение: Свидетельство о смерти должно быть выдано не позднее 1 суток после установления причины смерти. Это важное право родственников.
Важно: Выдача врачебного свидетельства о смерти не может быть задержана более чем на 1 сутки после установления причины смерти. Если вам его не выдают в этот срок, это нарушение.
6.7.2. Бланки врачебного свидетельства о смерти относятся к разряду бланков строгой отчетности:
- используются бланки - форма N 106/у-84;
- брошюруются в сборники по 20 экз., прошиваются и опечатываются;
- учитываются в специальном журнале учета бланков врачебного свидетельства о смерти;
- хранятся вместе с этим журналом в надежно запираемых и опечатываемых шкафах (сейфах) в ПАО или другом месте, установленном приказом главного врача ЛПУ;
- главным врачом ЛПУ назначаются лица, персонально ответственные за учет, хранение и использование этих бланков;
- проверка наличия бланков производится не реже одного раза в 6 мес. комиссией, назначаемой приказом главного врача ЛПУ, результаты проверки отражаются в журнале учета бланков после последней записи;
- в случае обнаружения нарушений в учете, хранении, использовании бланков комиссия проводит служебное расследование, результаты которого оформляются актом и доводятся до сведения главного врача ЛПУ для принятия мер.
Пояснение: Бланки свидетельств о смерти — документы строгой отчётности, их учёт строго регламентирован: нумерация, прошивка, хранение в сейфе, регулярные проверки. Это исключает подделку и нецелевое использование.
6.7.3. Выдача врачебного свидетельства о смерти в ПАО производится родственникам умершего или уполномоченным ими лицам, при этом в журнале регистрации приема и выдачи трупов записывается номер свидетельства, дата его выдачи, фамилия, имя, отчество, номер паспорта получателя.
Пояснение: Выдача свидетельства фиксируется в журнале с указанием данных получателя. Это обеспечивает контроль за выдачей документов.
6.8. Выдача трупов из патологоанатомического отделения родственникам умершего или уполномоченным ими лицам производится по представлении ими гербового свидетельства о смерти, паспорта получателя. В журнале приема и выдачи трупов регистрируются дата выдачи трупа, фамилия, имя, отчество, номер паспорта получателя, номер гербового свидетельства о смерти с указанием ЗАГСа, выдавшего его. Получатель расписывается в указанном журнале о получении трупа и находящихся при нем одежды, ценностей (включая зубы желтого металла), документов. В журнале указывается место захоронения трупа.
Пояснение: Для получения тела необходимы: гербовое свидетельство о смерти (из ЗАГСа) и паспорт получателя. В журнале фиксируется выдача тела и всех ценностей. Получатель расписывается — это подтверждает, что он получил тело и всё имущество в целости.
Комментарий юриста: При получении тела из морга внимательно проверьте опись имущества. Если какие-то вещи отсутствуют, требуйте составления акта. Ваша подпись в журнале означает, что вы согласны с описью и получили всё, что указано. В случае обнаружения пропажи после подписания доказать это будет сложно.
7. Порядок регистрации и погребения трупов, невостребованных родственниками или уполномоченными ими лицами.
7.1. Труп является невостребованным:
- при письменном отказе родственников умершего или уполномоченных ими лиц от погребения, в таких случаях труп направляется на захоронение за госсчет;
- в случае если через 14 суток после доставки тела умершего в ПАО органами милиции не найдены родственники или лица, желающие произвести погребение.
Дополнение к сопроводительным документам:
- направление территориального ЛПУ на захоронение за госсчет;
- врачебное свидетельство о смерти;
- паспорт умершего.
Пояснение: Труп признаётся невостребованным, если родственники отказались от погребения или не найдены в течение 14 суток. В этом случае тело захоранивается за государственный счёт.
7.2. Порядок действий сотрудников патологоанатомического отделения:
7.2.1. При отсутствии родственников умершего или их законных представителей на 3 сутки пребывания трупа в ПАО заведующий отделением или уполномоченный сотрудник дает телефонограмму, зарегистрированную в канцелярии больницы, в территориальное отделение милиции (по месту прописки умершего; если адрес неизвестен, то по месту смерти) о наличии в ПАО невостребованного трупа и необходимости розыска родственников.
Пояснение: На 3-и сутки морг обязан уведомить милицию о невостребованном теле для розыска родственников.
7.2.2. При отсутствии родственников умершего или их законных представителей на 7 сутки пребывания трупа в ПАО передается повторная телефонограмма в территориальное отделение милиции, представляется рапорт главному врачу больницы и в оргметодотдел патологоанатомической службы.
Пояснение: На 7-е сутки — повторное уведомление милиции и рапорт руководству.
7.2.3. При отсутствии родственников умершего или их законных представителей на 14 сутки труп умершего следует считать невостребованным и он направляется на госзахоронение. При отсутствии врачебного свидетельства о смерти, которое ранее было выдано родственникам умершего или их законным представителям, заведующий ПАО имеет право выписать повторное врачебное свидетельство о смерти взамен окончательного, после чего ставит в известность органы милиции, главного врача ЛПУ и оргметодотдел патологоанатомической службы, указав в рапорте номер первого и повторного свидетельств. Гербовое свидетельство, в т.ч. и повторное, получает в ЗАГСе сотрудник ПАО.
Пояснение: На 14-е сутки тело признаётся невостребованным и направляется на государственное захоронение. Если свидетельство о смерти уже было выдано родственникам, заведующий ПАО может выписать повторное.
7.2.4. При задержке вывоза невостребованных трупов на госзахоронение свыше 7 суток при наличии гербовых свидетельств о смерти заведующий ПАО представляет рапорт главному врачу ЛПУ и в оргметодотдел патологоанатомической службы для принятия мер.
Пояснение: Если вывоз невостребованного тела на захоронение задерживается более чем на 7 суток, заведующий ПАО обязан сообщить об этом руководству.
7.2.5. В журнале регистрации приема и выдачи трупов ПАО делается запись о захоронении трупа за госсчет с указанием организации, осуществившей захоронение.
Пояснение: Захоронение фиксируется в журнале с указанием организации, которая его провела.
8. Заведующий ПАО несет ответственность за исполнение сотрудниками отделения пп. 7.2.1-7.2.5.
Пояснение: Персональная ответственность заведующего ПАО за соблюдение процедур по невостребованным трупам.
9. Порядок выдачи трупов, умерших от острозаразных заболеваний. Трупы умерших от острозаразных заболеваний выдаются родственникам или уполномоченным ими лицам для кремации или погребения с письменным обязательством последних о соблюдении мер, предотвращающих распространение инфекции: транспортировка трупа в наглухо закрытом гробу, без права его вскрытия и завоза домой и в другие помещения, с предупреждением о юридической ответственности за невыполнение этого обязательства.
Пояснение: Для тел умерших от особо опасных инфекций установлен строгий порядок: тело выдаётся только в герметично закрытом гробу, запрещается вскрывать гроб и заносить тело в жилые помещения. Родственники подписывают обязательство о соблюдении этих правил под угрозой юридической ответственности.
Важно: При получении тела умершего от острозаразного заболевания вы обязаны подписать письменное обязательство о соблюдении противоэпидемических мер. Нарушение этих правил влечёт юридическую ответственность.
10. Информация о режиме работы патологоанатомического отделения: дни и часы работы, выдачи врачебных свидетельств о смерти, перечне документов, необходимых для получения свидетельства о смерти и трупа и оказываемых бесплатно услугах. Информация об услугах, оказываемых "РИТУАЛ", другими ритуальными организациями (предприятиями), имеющими договор с больницей, утвержденный Комитетом здравоохранения, с прейскурантом и указанием льгот, предоставляемых коммерческой организацией населению, должна быть вывешена в ПАО в наиболее доступном для посетителей месте.
Пояснение: Морг обязан размещать в доступном месте полную информацию: режим работы, порядок выдачи документов, перечень бесплатных услуг, а также информацию о ритуальных организациях, с которыми есть договор, с ценами и льготами.
Почему важно знать эту инструкцию
Знание порядка работы морга помогает родственникам защищать свои права. Инструкция — это не просто бюрократический документ, а механизм контроля за соблюдением закона. Каждый этап работы с телом — от доставки до выдачи — строго регламентирован и документируется.
Если у вас возникли сомнения в правильности действий персонала морга (пропали вещи, задерживают выдачу тела или документов), записи в журналах ПАО станут ключевым доказательством. Журналы приёма и выдачи трупов, регистрации вскрытий и выдачи свидетельств о смерти имеют юридическую силу и хранятся постоянно.
Родственники имеют право знакомиться с этими документами, снимать копии, а в случае необходимости — требовать проведения проверки. Это особенно важно при подозрении на нарушение прав — например, при незаконном удержании тела, утере вещей или задержке выдачи документов.
Редкие факты о порядке работы морга
Сроки хранения тела — не «моргаловка», а закон
Многие считают, что морг может удерживать тело сколько угодно. На самом деле закон чётко ограничивает сроки: бесплатное хранение — 7 суток с момента установления причины смерти, при розыске родственников — до 14 суток. Всё, что сверх этого, — только с письменного согласия родственников и за плату. Это важное право, о котором многие не знают.
Маркировка трупа — гарантия, а не формальность
Бирка на запястье с Ф.И.О. и датой смерти — это не просто формальность. Это единственная гарантия того, что вам выдадут именно вашего родственника. В крупных моргах одновременно могут храниться десятки тел, и без маркировки ошибки были бы неизбежны. Требование к водонепроницаемости бирки — не случайно: тело могут обмывать, и надпись не должна смываться.
Протокол осмотра милиции — обязателен для всех
При смерти вне стационара протокол осмотра трупа сотрудником милиции обязателен даже при очевидной смерти от заболевания. Это необходимо для исключения насильственного характера смерти. Без этого документа тело не будет принято в морг. Это правило действует для всех — от умерших на улице до дачников.
Государственное захоронение невостребованных — регламентированная процедура
Невостребованные тела не выбрасывают и не кремируют как попало. Существует чёткая процедура: уведомление милиции на 3-и и 7-е сутки, признание невостребованным на 14-е сутки, захоронение за государственный счёт. На это выделяются бюджетные средства, и всё фиксируется в журналах. Это гарантирует, что даже невостребованные тела будут захоронены с соблюдением всех норм.
Важно запомнить:
- Бесплатное хранение тела в морге — до 7 суток, при розыске родственников — до 14 суток.
- Выдача тела — не позднее 2 суток после установления причины смерти.
- Выдача свидетельства о смерти — не позднее 1 суток после установления причины смерти.
- Обмывание, одевание, укладывание в гроб и вынос в траурный зал — бесплатные услуги морга.
- Маркировка трупа обязательна — проверяйте бирку при получении тела.
- При получении тела проверяйте опись имущества — ваша подпись подтверждает получение всего, что указано.
Нужна помощь в получении документов или тела из морга?
Мы поможем вам разобраться в процедуре: подскажем, какие документы нужны, как правильно забрать тело из морга, оформить свидетельство о смерти и организовать похороны. Наши специалисты проконсультируют по всем вопросам, связанным с взаимодействием с моргом. Консультация бесплатна.
Звоните по телефону 8 (495) 943-00-90
Читайте другие публикации на сайте:
