Смертность от внешних причин: статистика, виды, порядок для ритуальной сферы

Внешние причины — третья по значимости причина смерти в России после болезней сердца и онкологии

Внешние причины смерти — это класс причин, не связанных с заболеваниями. Сюда входят убийства, самоубийства, гибель в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП), несчастные случаи, отравления (в том числе алкоголем), утопления, пожары и другие травмы. По данным Федерального реестра медицинских документов о смерти (ЕГИСЗ), за 12 месяцев 2024 года доля внешних причин в структуре общей смертности населения России составила 9,2%. Это третье место после болезней системы кровообращения и новообразований. При этом более 80% умерших от внешних причин не достигли возраста 65 лет, что делает их одной из главных причин преждевременной смертности.

---

Общая статистика и структура

В 2025 году от внешних причин в России умерли более 150 тысяч человек, что стало самым значительным ростом с 2000 года. При этом наблюдается положительная динамика: в 2002 году этот показатель составлял 339 тысяч, то есть за 25 лет смертность от внешних причин сократилась более чем вдвое.

Доля внешних причин в структуре смертности варьируется в зависимости от возраста. Наиболее высока она среди подростков 15–17 лет, где составляет 59% от всех случаев смерти. Среди детей до года — 5%, в группе 1–4 года — 30%, 5–9 лет — 36%, 10–14 лет — 46%.

---

Основные виды внешних причин

Внешние причины — это собирательная категория, которая включает несколько основных групп.

Дорожно-транспортные происшествия (ДТП)

Одна из самых распространённых причин. По данным МВД, в 2025 году в России в ДТП погибли свыше 14,4 тысячи человек. Наибольшее число смертельных случаев зафиксировано в Краснодарском крае — 789 погибших. В Центральном федеральном округе этот показатель превысил 3,3 тысячи.

Убийства

По данным ООН, в 2025 году число убитых мужчин в России выросло на 40% — с 6,6 до 9,3 тысяч человек. От домашнего насилия за этот же период погибли почти 1000 женщин. Всего от преступных посягательств в 2024 году погибли более 23,4 тысячи человек.

Самоубийства

Точные данные за 2025 год по суицидам в открытом доступе ограничены. Известно, что среди суицидов наблюдается выраженный гендерный разрыв: уровень самоубийств среди мужчин в 2024 году составлял 15,5, а среди женщин — 1,3 (разница в 12 раз). Значительная часть смертей «от отчаяния» (62%) связана с алкоголем. Также фиксируется рост детских и подростковых самоубийств — в 2024 году как минимум в 22 регионах России их число выросло.

Алкоголь как катализатор

Злоупотребление алкоголем является ключевым фактором, провоцирующим внешние причины смерти. По оценкам экспертов, вклад алкоголя в общую смертность в России составляет 11,9%. Из-за употребления алкоголя происходит 67% случаев утоплений, 67% пожаров и 42% самоубийств. Случайные отравления алкоголем выделяются в отдельную подкатегорию внешних причин.

---

Перечень внешних причин, учитываемых в статистике

В этом классе причин смерти выделяется несколько групп. Росстат публикует показатели смертности от следующих категорий.

1. Случайные отравления алкоголем

Самая распространённая группа внешних причин. Алкоголь является ядом, поражающим все системы организма. Он не только убивает самого потребителя, но и ставит под угрозу безопасность окружающих: нарушается координация движений и контроль за поведением, что приводит к несчастным случаям, при которых гибнут люди, не употреблявшие алкоголь, а также к росту преступлений.

2. Транспортные несчастные случаи (V01–V99)

Все виды транспортных происшествий, включая дорожно-транспортные происшествия (ДТП).

3. Самоубийства (преднамеренное самоповреждение) (X60–X84)

Смерть в результате умышленных действий, направленных на лишение себя жизни.

4. Убийства (нападение) (X85–Y09)

Смерть в результате умышленных действий другого лица.

5. Повреждения с неопределёнными намерениями (Y10–Y34)

Особая категория, в которую попадают случаи, когда доступной информации недостаточно, чтобы определить, был ли инцидент несчастным случаем, самоубийством или убийством.

6. Случайные падения (W00–W19)

Смерть в результате падения с высоты, на лестнице, с ровной поверхности.

7. Случайные утопления (W65–W74)

Гибель в воде в результате несчастного случая.

8. Случайные несчастные случаи, вызванные воздействием дыма, огня и пламени (X00–X09)

Пожары, ожоги, отравление продуктами горения.

---

Вероятность смерти от внешних причин: общая статистика и детская смертность

Доля внешних причин в структуре смертности значительно варьируется в зависимости от возраста. Наиболее высока она среди подростков: в возрасте 15–17 лет внешние причины составляют 59% от всех случаев смерти. Среди детей младшего возраста ситуация выглядит иначе:

• Дети до 1 года — внешние причины составляют 5% случаев смерти;
• Дети 1–4 лет — 30%;
• Дети 5–9 лет — 36%;
• Дети 10–14 лет — 46%;
• Подростки 15–17 лет — 59%.

Таким образом, с возрастом доля внешних причин в структуре детской смертности увеличивается в 12 раз — с 5% у младенцев до 59% у подростков. Именно в подростковом возрасте внешние причины становятся основной причиной смерти, опережая все заболевания вместе взятые.

Основные внешние причины смерти у детей

Среди внешних причин смерти детей в возрасте до 17 лет лидируют дорожно-транспортные происшествия, на долю которых приходится 32,6% случаев. На втором месте — утопления (около 22%), на третьем — падения с высоты (около 11%).

В отдельных регионах структура может отличаться. Например, в Омской области в 2023 году 48,8% случаев смерти детей была вызвана внешними причинами. При этом чаще всего дети умирали из-за пожаров (получив ожоги и отравившись продуктами горения), а на втором месте были утопления. В Новосибирской области в 2024 году доля внешних причин в детской смертности составила 38% (101 случай), что значительно превышает среднероссийский показатель. Среди внешних причин там лидировали травмы, асфиксия и отравление угарным газом.

---

Что нужно знать родственникам

Смерть от внешних причин всегда влечёт за собой судебно-медицинское исследование. Это ключевое отличие от смерти от заболеваний, где проводится патологоанатомическое вскрытие. Тело направляется в судебно-медицинский морг, а не в обычное патологоанатомическое отделение больницы.

Судебно-медицинская экспертиза назначается по постановлению следователя, дознавателя или суда. Её задача — не только установить причину смерти, но и ответить на вопросы следствия: механизм травмы, время наступления смерти, наличие алкоголя или наркотиков в крови, возможность самостоятельного передвижения пострадавшего. Именно поэтому исследование может занять больше времени, чем стандартное вскрытие.

Только после завершения судебно-медицинской экспертизы оформляется и выдаётся медицинское свидетельство о смерти (форма № 106/у-08). В нём обязательно указывается код внешней причины по МКБ-10 (например, V01–V99 — транспортные несчастные случаи, X85–Y09 — убийства, X60–X84 — самоубийства, X40–X49 — случайные отравления).

После получения свидетельства о смерти действуют общие правила выдачи тела из морга. По закону, выдача тела не может быть задержана более чем на двое суток с момента установления причины смерти. Тело может храниться в морге бесплатно до 7 суток (в исключительных случаях — до 14 суток). Но все это касается естественных причин смерти. Если возбуждено уголовное дело или идет доследственная проверка, то тело или будут хранить в трупохранилище по решению следственных органов, или выдадут родственникам с запретом на кремацию.

---

Судебно-медицинское исследование при внешней причине смерти: объекты, методы, задачи

При поступлении тела в судебно-медицинский морг эксперт решает комплекс задач: устанавливает причину смерти, время её наступления, механизм и давность образования повреждений, а также отвечает на другие вопросы следствия. Исследование всегда проводится по постановлению правоохранительных органов и включает наружный осмотр, внутреннее исследование и дополнительные лабораторные анализы.

Наружное исследование

Детальный осмотр тела, одежды и всех видимых следов. Эксперт изучает:

• Одежду — её состояние, повреждения, загрязнения, содержимое карманов;
• Трупные явления — пятна, окоченение, температуру тела;
• Повреждения на коже — их локализацию, форму, размеры, соответствие повреждениям на одежде;
• Следы биологического происхождения — кровь, слюну, сперму, волосы.

Внутреннее исследование (вскрытие)

Последовательный осмотр всех полостей и органов тела для выявления скрытых повреждений, признаков заболеваний и следов воздействия внешних факторов. В обязательном порядке изымаются образцы тканей для гистологии, особенно при убийствах, травмах, отравлениях, поражениях электричеством и действии низких температур.

Дополнительные лабораторные исследования

• Судебно-гистологическое — изучение тканей под микроскопом для выявления микроскопических повреждений, воспалений, инородных частиц, прижизненности повреждений;
• Судебно-химическое — определение наличия и концентрации этилового спирта, наркотиков, ядов и других токсичных веществ в крови, моче и внутренних органах;
• Судебно-биологическое — идентификация следов крови, спермы, слюны, волос и других биологических объектов для установления их принадлежности;
• Медико-криминалистическое — исследование повреждений на одежде и теле для идентификации орудия травмы;
• Судебно-баллистическое — изучение пуль, дроби, гильз, пороховых газов для установления факта огнестрельного ранения, вида оружия, дистанции выстрела;
• Генетическая (ДНК) экспертиза — идентификация личности, установление родства по биологическим следам.

Примеры судебно-медицинских исследований по видам внешних причин

1. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП)

• Характер и локализацию повреждений — детальный осмотр тела и одежды;
• Механизм образования травм (удар, сдавление, волочение) — сопоставление повреждений на теле с частями салона автомобиля (руль, приборная панель, ремни безопасности);
• Прижизненность повреждений — гистологическое исследование тканей в зоне травмы;
• Наличие алкоголя или наркотиков — судебно-химический анализ крови и мочи;
• Идентификация водителя или пассажира — судебно-биологическая экспертиза следов крови, волос, тканей.

2. Падение с высоты

• Характер и локализацию переломов — рентгенография, детальный осмотр скелета;
• Механизм падения (свободное, с ускорением, с высоты роста) — оценка позы тела на месте происшествия, анализ взаиморасположения конечностей;
• Высоту падения — моделирование траектории, анализ повреждений;
• Дифференциальную диагностику с другими видами травм — патоморфологическое исследование.

3. Огнестрельные ранения

• Факт повреждения огнестрельным оружием — осмотр входного и выходного отверстий, наличие пороховых газов и копоти;
• Вид и особенности оружия и боеприпасов — баллистическая экспертиза, изъятие пуль, дроби, осколков;
• Дистанцию выстрела — анализ зоны осаднения, отпечатка дульного конца оружия;
• Направление раневого канала — рентгенография;
• Прижизненность повреждений — гистологическое исследование тканей.

4. Ножевые и колото-резаные ранения

• Характер раны (колотая, резаная, рубленая) — осмотр краёв, стенок, дна;
• Соответствие раны орудию травмы — сопоставление с предполагаемым орудием;
• Направление и глубину раневого канала — зондирование, измерение;
• Повреждения внутренних органов — вскрытие;
• Прижизненность повреждений — гистологическое исследование тканей.

5. Механическая асфиксия

• Факт наступления смерти от асфиксии — осмотр странгуляционной борозды, её локализация, глубина, цвет;
• Вид асфиксии (повешение, удавление петлёй, удушение руками) — анализ характера борозды, осмотр мягких тканей шеи;
• Прижизненность повреждений — гистологическое исследование тканей в зоне сдавления;
• Наличие алкоголя или наркотиков — судебно-химический анализ.

6. Утопление

• Наличие жидкости в дыхательных путях и лёгких — осмотр лёгких, наличие пены;
• Наличие планктона в крови — судебно-биологическое исследование;
• Прижизненность утопления — гистологическое исследование лёгких, наличие жидкости в желудке;
• Наличие алкоголя или наркотиков — судебно-химический анализ.

7. Отравления

• Отравление алкоголем — концентрация этанола в крови и моче, фаза опьянения, наличие суррогатов;
• Отравление наркотиками — наличие и концентрация веществ в крови, моче, внутренних органах;
• Отравление ядами — наличие яда в организме, путь введения, характер отравления;
• Отравление угарным газом — наличие карбоксигемоглобина в крови, характерные изменения цвета трупных пятен.

8. Воздействие крайних температур

• Переохлаждение — признаки воздействия низкой температуры, прижизненность переохлаждения, наличие алкоголя;
• Ожоги — степень и площадь ожогов, прижизненность, отравление продуктами горения (угарный газ).

9. Электротравма

• Наличие электрометок на коже — осмотр входных и выходных отверстий;
• Поражение внутренних органов — вскрытие, гистологическое исследование сердца, головного мозга;
• Наличие алкоголя в крови — судебно-химический анализ.

10. Смерть от биологического воздействия (укусы животных, змей, насекомых)

• Наличие следов укуса — осмотр кожных покровов;
• Аллергическую реакцию — гистологическое исследование тканей в месте укуса;
• Наличие яда или токсинов — токсикологический анализ.

ЧИТАЙТЕ ДРУГИЕ ПУБЛИКАЦИИ НА САЙТЕ:

Читайте другие публикации на сайте: