Смертность от онкологических заболеваний: как умирают от рака и что делать родственникам

Рак остаётся второй по частоте причиной смерти в России, но смертность снижается благодаря ранней диагностике и новым методам лечения

Онкологические заболевания занимают второе место в структуре смертности населения России после сердечно-сосудистых патологий. По итогам 2025 года одногодичная летальность при раке снизилась до исторического минимума — 16,7%, а выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях достигло 61,4%. За последние годы смертность от онкологии в первый год после постановки диагноза сократилась почти на четверть. Однако ежегодно в России диагностируется около 700 тысяч новых случаев рака. Для ритуальной сферы смерть от онкологии — одна из самых частых причин обращения. В отличие от внешних причин, здесь не требуется судебно-медицинского исследования — тело направляется в патологоанатомическое отделение, а порядок действий регламентирован общими правилами для смерти в стационаре. В случае неизлечимой болезни важную роль играют хосписы — бесплатные медико-социальные учреждения, где обеспечивают качественный уход, обезболивание и психологическую поддержку пациенту и его семье.

Ключевое в материале: Рак — вторая по частоте причина смерти в России. Одногодичная летальность снизилась до 16,7%, выявляемость на ранних стадиях — 61,4%. Смерть от онкологии не требует судебно-медицинского вмешательства, тело направляется в патологоанатомическое отделение больницы или онкодиспансера. Хосписы оказывают паллиативную помощь бесплатно и позволяют достойно прожить оставшееся время.

Статистика смертности от онкологических заболеваний

Общие показатели

По данным Минздрава России, в 2025 году одногодичная летальность при онкологических заболеваниях снизилась до 16,7% — это исторический минимум. Для сравнения: ещё недавно в первый год после диагноза умирал каждый четвёртый пациент. Ранняя выявляемость злокачественных новообразований достигла 61,4%, что также является рекордным показателем.

Смертность от онкологии в первый год после постановки диагноза за 2025 год снизилась практически на четверть, сообщил заместитель министра здравоохранения России Евгений Камкин. За семь лет реализации национальных проектов введено 16 тысяч единиц медицинского оборудования, построено 18 современных онкологических объектов.

Пояснение: Одногодичная летальность — это доля пациентов, умерших в течение первого года после установления диагноза. Снижение этого показателя говорит о том, что лечение становится более эффективным, а диагностика — более ранней.

Виды рака с наибольшей смертностью

Самый высокий процент смертности в мире приходится на три вида рака:

Рак лёгких — 19% от общего числа умерших от онкологии;
Рак печени — 9,5%;
Рак желудка — 9%.

Рак лёгких остаётся одним из самых трудно поддающихся лечению видов онкологии. Мировая динамика по этому заболеванию негативная: ежегодный прирост составляет 7–8%. В общей статистике онкологических заболеваний рак лёгкого стабильно держится на первом месте. Как правило, им страдают мужчины старше 50 лет.

Комментарий эксперта: По данным American Cancer Society, в 2025 году в мире прогнозировалось 2,04 млн новых случаев онкологии и 618 тысяч смертей, вызванных раком. Главный онколог России Андрей Каприн отмечает, что снижение смертности — результат системной работы по ранней диагностике и внедрению современных методов лечения.

Как умирают онкобольные: признаки скорой смерти

Общие признаки приближающейся смерти

На стадии, когда счёт уже идёт на дни и часы, у онкобольных проявляются признаки, общие для всех умирающих. Это закономерные реакции организма на процесс умирания, когда внутренние органы прекращают свою работу, отмирают клетки мозга и процесс становится необратимым.

К общим симптомам приближающейся смерти относятся:

Потеря аппетита — организм перестаёт нуждаться в пище, человек может отказываться от еды и воды. Это естественный процесс: обмен веществ замедляется, и попытки накормить через силу только увеличивают страдания.
Сонливость — сознание начинает отключаться, пациент проводит всё больше времени во сне. Это часть «ухода в себя», когда человек постепенно отстраняется от внешнего мира.
Слабость, снижение активности — человек перестаёт вставать, двигаться, реагировать на окружающих.
Нарушения дыхательного ритма — дыхание становится прерывистым, появляются периоды апноэ (остановки дыхания). Возможны шумные, клокочущие звуки из‑за скопления слюны, что обычно не причиняет дискомфорта самому пациенту.
Изменение цвета мочи — моча становится тёмной, концентрированной, её количество уменьшается.
Отёчность нижних конечностей — в результате нарушения кровообращения.
Замкнутость — онкобольной стремится остаться наедине, отстраняется от общения, проводит много времени в молчании. Это естественный этап подготовки к смерти, когда важнее просто быть рядом, держать за руку, а не говорить.
Озноб — нарушение терморегуляции, конечности могут становиться прохладными.
Путанность мыслей и речи — сознание становится спутанным, речь — бессвязной, возможны дезориентация во времени и месте.

Пояснение: Эти симптомы являются универсальными для терминальной стадии любого заболевания, не только онкологического. Их появление означает, что организм входит в финальную фазу умирания, и медицинская помощь переходит в разряд паллиативной — облегчение страданий, а не лечение. В хосписах персонал помогает справиться с этими проявлениями, обеспечивая комфорт и достоинство пациента.

Специфические признаки в зависимости от локализации опухоли

Симптомы, когда умирает онкобольной, во многом определяются тем, какой орган был изначально поражён. Процесс умирания может быть очень различным и зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, общее состояние здоровья и доступность паллиативной помощи.

Рак лёгких — одышка и затруднённое прерывистое дыхание, иногда дыхание становится хриплым. Эти симптомы сопровождают умирающего до самого конца.
Рак желудочно-кишечного тракта — часто сопровождается асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), сильной утомляемостью, тошнотой и рвотой.
Рак печени — желтуха, увеличение живота, нарушение свёртываемости крови, кровотечения.
Рак головного мозга — потеря сознания, судороги, нарушения речи и двигательных функций.

Важно: По данным исследований, восемь физических признаков являются высокоспецифичными для смерти в течение 3 дней у онкологических пациентов. К ним относятся периоды апноэ, дыхание Чейна-Стокса, предсмертные хрипы, периферический цианоз, отсутствие пульса на лучевой артерии, дыхание с движением нижней челюсти и снижение диуреза.

Что чувствует онкобольной перед смертью

Психологические стадии принятия смерти

В 1969 году американский психолог Элизабет Кюблер-Росс описала пять стадий принятия смерти, которые проходят многие неизлечимо больные пациенты. Эти стадии актуальны и для онкобольных.

Отрицание — «Этого не может быть, это ошибка». Больной отказывается верить в диагноз, может ходить по разным врачам, перепроверять анализы. Задача близких — быть рядом, не переубеждать, а поддерживать эмоционально.
Гнев — «Почему я?». Появляется раздражение, злость на врачей, близких, на судьбу. Это естественная реакция, не стоит принимать её на свой счёт; важно дать человеку выплеснуть эмоции, выслушать спокойно.
Торг — «Если я сделаю то-то, может быть, я выздоровею». Попытки «договориться» с высшими силами, отсрочить неизбежное. Человек ищет способы продлить жизнь, иногда прибегая к сомнительным методам.
Депрессия — осознание неизбежности, потеря надежды, апатия, уход в себя. Это разделяется на «реактивную» (сожаление о потерянном) и «подготовительную» (скорбь о предстоящей разлуке). В этом состоянии важнее всего молчаливое присутствие, прикосновения, а не попытки развеселить.
Принятие — смирение с неизбежным, спокойствие, готовность к смерти. Человек уже не борется, он готов отпустить, и в этот период поддержка нужна больше семье, чем самому пациенту.

Пояснение: Не все пациенты проходят все стадии, и они не всегда следуют строго по порядку. Кто-то может застрять на одной из стадий, кто-то — перескакивать через них. Это нормальный психологический процесс адаптации к неизбежному. Родственникам важно понимать эти этапы, чтобы правильно реагировать и не усугублять страдания близкого.

Эмоциональные переживания и поддержка

Онкобольные перед смертью испытывают сложный комплекс эмоций, среди которых:

Страх смерти — один из самых сильных и частых страхов. Разговоры о смерти, если пациент сам их инициирует, помогают снизить тревогу.
Чувство беспомощности и неполноценности — потеря контроля над своим телом и жизнью. Важно подчеркнуть, что ценность человека не в его деятельности, а в самом существовании.
Тревога — постоянное беспокойство о будущем близких, о нерешённых делах. Помогите завершить важные разговоры, поблагодарите, попрощайтесь.
Печаль и скорбь — сожаление о том, что придётся расстаться с жизнью и близкими. Разрешите выражать эти чувства, не избегайте их.
Растерянность — непонимание того, что происходит, особенно в периоды спутанного сознания. В такие моменты говорите спокойно, называйте себя, объясняйте свои действия.

В преддверии надвигающейся смерти может меняться состояние сознания пациентов, мир предстаёт с совершенно другими приоритетами. То, что прежде было несущественным, становится главным — и наоборот. Близким рекомендуется не бояться молчания, держать за руку, гладить, создавать спокойную атмосферу. Не стоит шептаться над умирающим, говорить о нём в третьем лице — он может слышать вас даже в бессознательном состоянии.

Комментарий эксперта: Психологи подчёркивают важность качественной психологической поддержки для онкобольных в терминальной стадии. Разговоры о смерти, признание страхов и переживаний помогают пациентам принять неизбежное и провести последние дни с достоинством. В хосписах работают профессиональные психологи и священники, готовые оказать помощь как больному, так и его семье.

Смерть в онкологическом диспансере и хосписе: порядок действий

Смерть в стационаре (онкодиспансер, больница)

Если ваш близкий умер в онкологическом диспансере или больнице, порядок действий следующий.

Врач, констатировавший смерть больного, в течение 1 часа оформляет протокол установления смерти и извещает родственников умершего. Тело направляют в больничный морг либо в патологоанатомическое отделение. О том, где находится тело, вам должен сообщить врач стационара, который сообщил о летальном исходе.

Родственники имеют право отказаться от патологоанатомического вскрытия или пригласить врача-специалиста для участия в вскрытии (ст. 67 закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Отказ от вскрытия оформляется письменно.

После смерти пациента близкие родственники имеют право получить копии медицинских документов, отражающих состояние здоровья умершего, если пациент или его законный представитель при жизни не запретили разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (п. 3.1 ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ).

Пояснение: В онкологических диспансерах, как правило, диагноз известен и подтверждён гистологически, поэтому вскрытие часто не является обязательным, если нет сомнений в причине смерти. Однако окончательное решение принимает лечащий врач или заведующий отделением.

Смерть в хосписе

Если ваш близкий умер в хосписе, порядок действий имеет свои особенности. Хоспис — это бесплатное медико-социальное учреждение для неизлечимых пациентов, где главная цель — контроль симптомов, обезболивание и психологическая поддержка. В хосписе не проводят активного лечения рака, но помогают прожить оставшееся время достойно, без боли и унижения.

В стационаре хосписа у дежурного врача необходимо подписать заявление на отказ от вскрытия (его можно написать и заранее, при жизни пациента). Если есть необходимость во вскрытии, вам об этом скажет лечащий врач.

После прощания тело умершего перевозится в морг, строго закреплённый за каждым хосписом. Всю необходимую медицинскую документацию передают в морг сотрудники хосписа. В морге близкие покойного должны получить медицинское свидетельство о смерти.

Важно: в хосписах есть прощальная комната, где можно попрощаться с умершим в любое время суток. Об этой возможности нужно узнать у дежурного врача.

Ключевое для ритуальной сферы: При смерти в онкологическом диспансере или хосписе тело направляется в патологоанатомическое отделение, а не в судебно-медицинский морг (если нет подозрений на насильственную смерть). Родственники могут отказаться от вскрытия. Свидетельство о смерти выдаётся в морге после оформления документов. В хосписе есть возможность попрощаться в специальной комнате, а отказ от вскрытия можно оформить заранее.

Что это значит для ритуальной сферы

Особенности работы с телами онкобольных

Смерть от онкологии — одна из самых частых причин обращения в ритуальные службы. В отличие от смерти от внешних причин, здесь не требуется судебно-медицинского исследования. Тело направляется в патологоанатомическое отделение больницы или онкодиспансера.

Порядок действий регламентирован общими правилами для смерти в стационаре:

Тело хранится в морге бесплатно до 7 суток (в исключительных случаях — до 14 суток);
Выдача тела производится не позднее 2 суток после установления причины смерти;
Для получения тела необходимы: паспорт заявителя, свидетельство о смерти и документы, подтверждающие родство или доверенность;
Обязательные бесплатные услуги морга: омовение, одевание, укладывание в гроб, вынос в траурный зал.

Документы и сроки

Медицинское свидетельство о смерти выдаётся в морге после оформления всех документов. Обычно его можно получить на следующий день после поступления тела. При отказе от вскрытия сроки сокращаются.

Родственники имеют право:

Отказаться от патологоанатомического вскрытия (ст. 67 закона № 323-ФЗ);
Получить копии медицинских документов умершего (при отсутствии запрета);
Запросить посмертный эпикриз — документ, который оформляется в онкодиспансере или хосписе и содержит информацию о течении заболевания и причине смерти.

Комментарий юриста: При смерти в онкологическом диспансере или хосписе вскрытие, как правило, не является обязательным, если диагноз подтверждён и причина смерти не вызывает сомнений. Родственники могут отказаться от вскрытия, написав соответствующее заявление. Однако если есть подозрения на врачебную ошибку или насильственную смерть, вскрытие проводится в обязательном порядке.

Редкие факты о смертности от онкологии

Смертность снизилась, но заболеваемость растёт

Несмотря на снижение смертности, заболеваемость раком продолжает расти. Ежегодно в России диагностируется около 700 тысяч новых случаев. Это связано с улучшением диагностики и старением населения.

Рак лёгких — самый смертоносный

Рак лёгких остаётся самой частой причиной смерти от онкологии в мире — 19% от всех смертей от рака. Ежегодный прирост заболеваемости составляет 7–8%. Чаще всего им болеют мужчины старше 50 лет.

В хосписе от вскрытия можно отказаться заранее

В хосписах заявление на отказ от вскрытия можно подписать ещё при жизни пациента. Это избавляет родственников от необходимости принимать сложное решение в момент утраты.

Посмертный эпикриз — важный документ

В онкодиспансерах и хосписах оформляется посмертный эпикриз — документ, который содержит информацию о течении заболевания, проведённом лечении и причине смерти. Этот документ может понадобиться для получения страховых выплат или льгот.

Важно запомнить:

Одногодичная летальность при онкологии снизилась до 16,7%.
Ранняя выявляемость рака достигла 61,4%.
Рак лёгких — самая частая причина смерти от онкологии (19%).
Признаки скорой смерти: потеря аппетита, сонливость, нарушения дыхания, отёки, уход в себя.
Психологические стадии: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие.
Смерть в онкодиспансере или хосписе — обычный порядок, тело в патологоанатомический морг.
Родственники могут отказаться от вскрытия.
Свидетельство о смерти выдаётся в морге после оформления документов.
В хосписе есть прощальная комната, а заявление об отказе от вскрытия можно подписать заранее.

ЧИТАЙТЕ ДРУГИЕ ПУБЛИКАЦИИ НА САЙТЕ:

Нужна помощь в организации похорон или получении документов из морга?

Мы поможем вам разобраться в документах, правильно оформить все необходимые справки и организовать достойные похороны. Наши специалисты проконсультируют по любым вопросам, связанным с взаимодействием с моргом и оформлением документов. Консультация бесплатна.

Звоните по телефону 8 (495) 943-00-90

Читайте другие публикации на сайте: